Page 96 - Программа - Всероссийский конгресс с международным участием «Нейронауки: интеграция теории и практики», 18-19 ноября 2022 года, Онлайн

Известия Российской
НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ Том 41, № 4, 2022 Военно-медицинской академии
445
УДК 616.8-00
DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111889
Обзорная статья

Иммуноопосредованные и аутоиммунные поражения
ЦНС при новой коронавирусной инфекции

А.О. Козлова, А.Х. Забирова, Е.В. Байдина, М.Н. Захарова
Научный центр неврологии, Москва, Россия
Аутоиммунные и иммуноопосредованные заболевания центральной нервной системы являются достаточно
редкими, однако потенциально тяжелыми и инвалидизирующими осложнениями новой коронавирусной инфекции
(COVID-19), в связи с чем их изучению уделяется все больше внимания. В связи со сложностью проведения иссле-
дований и отсутствием единых критериев диагностики истинная распространенность данной группы заболеваний
остается окончательно не выясненной. Согласно современным представлениям, в патогенезе аутоиммунных и им-
муноопосредованных поражений центральной нервной системы при COVID-19 могут играть роль разнообразные
механизмы, включая ответ на прямую вирусную инвазию, синтез широкого спектра провоспалительных цитокинов
и иных медиаторов воспаления, образование аутоантител в исходе нейровоспаления за счет перекрестной реак-
тивности и активации Т- и В-лимфоцитов, а также молекулярной мимикрии. Описанные механизмы приводят к по-
ражению глиальных клеток и развитию демиелинизации, а впоследствии — и к нейродегенерации. В этом обзоре
рассматриваются современные данные относительно патогенетических механизмов и клинических особенностей
наиболее распространенных осложнений COVID-19 — миелитов, заболеваний, ассоциированных с антителами
к миелиновому олигодендроцитарному гликопротеину, спектра заболеваний оптиконейромиелита. Также обсуж-
даются основные биомаркеры, выявляемые у пациентов, перенесших COVID-19, их диагностическая и клиническая
значимость. Кроме того, в обзоре кратко рассматриваются основные варианты терапии и особенности ответа на ле-
чение при иммуноопосредованных осложнениях COVID-19. С учетом роста числа пациентов, перенесших COVID-19,
изучение подобных заболеваний, их связи с инфекцией и возможных механизмов представляется крайне актуаль-
ным направлением современной нейроиммунологии.

Ключевые слова: аутоиммунные заболевания; заболевания спектра оптиконейромиелита; коронавирусная инфекция;
COVID-19; миелиновый олигодендроцитарный гликопротеин; миелит; SARS-CoV-2.

Как цитировать:
Козлова А.О., Забирова А.Х., Байдина Е.В., Захарова М.Н. Иммуноопосредованные и аутоиммунные поражения ЦНС при новой коронавирусной
инфекции // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022. Т. 41. № 4. С. 445–453. DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111889

Рукопись получена: 14.10.2022 Рукопись одобрена: 20.10.2022 Опубликована: 17.11.2022

Лицензия CC BY-NC-ND 4.0
© Коллектив авторов, 2022