Page 16 - Программа - Всероссийский конгресс с международным участием «Нейронауки: интеграция теории и практики», 18-19 ноября 2022 года, Онлайн

Известия Российской
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Том 41, № 4, 2022 Военно-медицинской академии
365
УДК 616.8-009
DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111863
Научная статья

Предоперационная оценка риска инсульта
в онкохирургии

1
1, 2
1
1, 3
4
Н.В. Цыган , В.А. Яковлева , Е.Е. Фуфаев , И.Р. Элесханов , К.В. Сапожников ,
1
1
В.М. Нечипорук , И.И. Дзидзава , И.В. Литвиненко 1
1 Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия;
2 Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»,
Гатчина, Ленинградская область, Россия;
3 Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой, Санкт-Петербург, Россия;
4
1477 Военно-морской клинический госпиталь Тихоокеанского флота, филиал № 2, Петропавловск-Камчатский, Россия
Цель. Разработать математическую модель для предоперационной оценки риска инсульта при операциях по по-
воду злокачественных новообразований груди и живота для раннего выявления пациентов из группы высокого риска,
оптимизации диагностики и повышения эффективности персонифицированных профилактических мероприятий.
Материалы и методы. 47 случаев периоперационного инсульта по данным архивных историй болезни пациентов
со злокачественными новообразованиями различной локализации — ретроспективный анализ, включавший изучение
анамнеза жизни и основного заболевания, анализ данных клинико-лабораторного обследования, параметров, свя-
занных с хирургической операцией и анестезиологическим пособием, клинической и нейровизуализационной картины
периоперационного инсульта. 102 пациента, которым было проведено плановое хирургическое лечение по поводу
злокачественного новообразования с локализацией в области груди или живота, — периоперационное динамическое
неврологическое сопровождение, включавшее сбор анамнеза жизни и заболевания, анализ данных клинико-лабора-
торного обследования, неврологический осмотр с оценкой по шкалам NIHSS и mRankin, нейропсихологическое тести-
рование по шкалам MoCA и FAB.
Результаты. Установлены факторы риска развития периоперационного инсульта, а также церебропротективные
факторы у пациентов онкохирургического профиля. Разработана валидная математическая модель оценки вероят-
ности периоперационного инсульта при хирургическом лечении злокачественных новообразований груди и живота
с предсказательной силой 85,4 %, чувствительностью 77 %, специфичностью 87 %.
Заключение. Предложенная математическая модель позволяет перед проведением хирургического лечения
на основании сведений, полученных исключительно при сборе анамнеза или анализе медицинской документации,
оценивать риск развития периоперационного инсульта в процентном соотношении, выделяя группу пациентов высо-
кого риска.
Ключевые слова: злокачественные новообразования груди и живота; онкохирургия; оценка риска; периоперационный
инсульт; персонифицированная профилактика; послеоперационная мозговая дисфункция; стратификация по груп-
пам риска.

Как цитировать:
Цыган Н.В., Яковлева В.А., Фуфаев Е.Е., Элесханов И.Р., Сапожников К.В., Нечипорук В.М., Дзидзава И.И., Литвиненко И.В.
Предоперационная оценка риска инсульта в онкохирургии // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022. Т. 41. № 4. С. 365–370.
DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111863

Рукопись получена: 12.10.2022 Рукопись одобрена: 19.10.2022 Опубликована: 17.11.2022

Лицензия CC BY-NC-ND 4.0
© Коллектив авторов, 2022