Page 9 - Программа - Всероссийский конгресс с международным участием «Нейронауки: интеграция теории и практики», 18-19 ноября 2022 года, Онлайн

Russian Military Medical
ORIGINAL ARTICLES Vol. 41 (4) 2022 Academy Reports
358

18
Количество пациентов 12 8 6
16
14
10

0 4 2
Головные Голово- Шаткость Снижение Ухудше- Шум Гипосмия Дизосмия Дизгев- Миалгии Слабость Утомляе- Снижение Тревога Бессоница Ухуд- Снижение
боли кружение остроты ние слуха в ушах зия и артрал- мость настрое- шение внимания
зрения гии ния памяти
Рис. 1. Жалобы пациентов, перенесших COVID-19
сохраняющегося нейровоспаления и гипоксии после этой в исследование были: наличие качественных данных
инфекции остается открытым, и одним из методов, по- нейровизуализации, полученных до начала пандемии;
зволяющих косвенно судить об этом процессе, является отсутствие структурных изменений головного мозга лю-
количественная оценка объемов структур головного мозга бого генеза на первичных сканированных изображениях;
с помощью методов нейровизуализации. отсутствие факторов, которые потенциально могли бы вы-
Приведенные данные показывают, что пока нет еди- звать структурные изменения вещества головного мозга
ной точки зрения на специфичность поражения отдель- в период между сканированиями.
ных мозговых структур при COVID-19, а также патогенез После проведенного скрининга в основную группу ис-
этого поражения. Еще предстоит раскрыть механизмы следования вошли 34 человека (13 мужчин, 21 женщина)
проникновения вируса в нервную систему, хронологию в возрасте от 20 до 71 года, перенесшие в сроки от 4 мес
распространения инфекции, обосновать избиратель- до года новую коронавирусную инфекцию в легкой форме
ность поражения отдельных структур мозга и их влияние и получавшие амбулаторное лечение. При сборе анамне-
на клиническую картину острого периода и формирование за 21 исследуемый имел жалобы, возникшие во время
отдаленных последствий этой новой инфекции. острого периода новой коронавирусной инфекции и со-
Цель исследования — изучить с помощью метода храняющиеся до времени исследования. Характер жалоб
магнитно-резонансной (МР) воксель-базированной мор- пациентов основной группы исследования представлен
фометрии изменение объемов структур головного мозга на рис. 1.
и оценить специфичность их поражения у лиц, перенес- Самыми частыми жалобами в основной группе стали
ших легкую форму COVID-19. повышенная утомляемость, снижение внимания, бес-
сонница, миалгии и артралгии. Среди частых жалоб так-
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ же были гипосмия, общая слабость, ухудшение памяти.
При неврологическом осмотре отклонений в статусе вы-
Для оценки изменений объема головного мозга в це- явлено не было. Также пациенты не имели хронических
лом, а также отдельных его структур была применена заболеваний в стадии обострения.
лонгитюдная модель исследования с математической В контрольную группу вошли 30 здоровых добро-
обработкой данных МРТ головного мозга методом МР вольцев из той же базы данных, не болевших COVID-19,
воксель-базированной морфометрии (МР ВБМ). Мы про- не имеющих жалоб на здоровье, заболеваний в стадии
сканировали одних и тех же участников дважды: до зара- обострения и сопоставимых по полу, возрасту и времени
жения SARS-CoV-2 и через 4–12 мес после перенесенной проведения повторного сканирования с участниками ос-
инфекции. В контрольную группу вошли здоровые добро- новной группы.
вольцы, не болевшие COVID-19. Первое и второе сканирование головного мозга прово-
Исходной моделью для сравнения служила база дилось на МРТ-сканере Atlas Exelart Vantage XGV (Toshiba,
данных морфометрических показателей «Гендерные Япония) с индукцией магнитного поля 1,5 Tесла. Исполь-
особенности нормального возрастного старения цен- зовалась стандартная 8-канальная катушка для головы.
тральной нервной системы» *. Критериями включения Все участники исследования прошли первичное и повтор-
ное сканирование головного мозга по аналогичному про-
* Свидетельство о государственной регистрации базы данных токолу нейровизуализации, включавшему в себя Т1-ИП,
№ 2021621983 Российская Федерация. Гендерные особенности
нормального возрастного старения центральной нервной системы: Т2-ИП, Т2-Flair-ИП, 3D-MPRAGE-ИП. На следующем эта-
№ 2021621830: заявл. 02.09.2021: опубл. 17.09.2021 / Н.И. Ананьева, пе выполнялась 3D-MPRAGE-ИП по протоколу: TR = 12,
Л.В. Лукина, Е.В. Андреев, П.М. Тихонов; заявитель Федеральное TE = 5, FOV = 25,6, MTX = 256, ST = 2,0, FA = 20. Получен-
государственное бюджетное учреждение «Национальный меди- ные файлы последовательности 3D-MP-RAGE в формате
цинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени
В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Феде- DICOM конвертировали в формат NIFTI FSL. Конвертация
рации. — EDN JCJJLQ. файлов проводилась при помощи программного пакета
DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111888