Page 10 - Программа - Всероссийский конгресс с международным участием «Нейронауки: интеграция теории и практики», 18-19 ноября 2022 года, Онлайн

Известия Российской
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Том 41, № 4, 2022 Военно-медицинской академии
359
MRI Convert. Постобработка данных для определения пол- группах было выявлено значимое изменение отдельных
ного объема головного мозга и его сегментированных от- сегментов, однако, в отличие от изменений в мозжечке
делов проводилась с помощью метода МР воксель-бази- и левой лобной доле, эти изменения представляли собой
рованной морфометрии в программной среде Free Surfer увеличение объема как серого, так и белого вещества.
в рабочем окружении Linux Ubuntu 16.04.1 LTS. При детализации изменений структур головного
Общий статистический анализ результатов МР мозга отдельно по серому и белому веществу также
ВБМ выполнялся с использованием пакета программ были установлены отличия в морфологии его сегментов
«Microsoft Excel». Перед началом сравнительного анализа (рис. 3).
выборки были проверены на нормальность при помощи Увеличение объема кортикального серого вещества
критерия Колмогорова–Смирнова. Для оценки достовер- у переболевших COVID-19 было отмечено практически
ности различий был использован t-критерий Стьюдента. во всех долях головного мозга с некоторым акцентом
Достоверными считались различия p ≤ 0,05. на задние отделы правого полушария. В группе контроля
рассматриваемые сегменты оставались интактными.
РЕЗУЛЬТАТЫ При анализе изменений субкортикального серого ве-
щества у пациентов, перенесших новую коронавирусную
Проведенное нами поперечное исследование голов- инфекцию, было зафиксировано значимое (p ≤ 0,05) уве-
ного мозга у лиц, перенесших COVID-19, с постобработкой личение его общего объема за счет микроструктурного
данных МРТ методом МР ВБМ выявило значимые изме- увеличения левого хвостатого ядра, бледного шара, пра-
нения как объема мозга в целом, так и отдельных его вого миндалевидного тела и вентрального диэнцефалона,
структур. включающего в себя гипоталамические и красные ядра.
С помощью метода МР ВБМ было установле- В контрольной группе было выявлено только увеличение
но, что в сроки от 4 мес до года после перенесенного объема левого вентрального диэнцефалона.
COVID-19 у пациентов достоверно уменьшаются объемы Поражение белого вещества головного мозга у лиц,
серого вещества в отдельных структурах головного мозга перенесших COVID-19, было связано с увеличением
(рис. 2).
54 000
У переболевших COVID-19 была зафиксирована поте-
ря серого вещества в коре правой (p ≤ 0,01) и в меньшей 52 000
степени левой (p ≤ 0,05) гемисферы мозжечка. Кроме 50 000
мозжечка микроструктурные уменьшения объемов были
отмечены в левой лобной доле, а именно в орбитальной Объем коры мозжечка, мм 3 48 000
части нижней лобной извилины (p ≤ 0,05) и лобном по- 46 000
люсе (p ≤ 0,05). В контрольной группе во втором скани-
ровании зафиксировано уменьшение объема коры левой 44 000
гемисферы мозжечка (p ≤ 0,05), но в орбитальной части 42 000
нижней лобной извилины было зафиксировано увеличе- 1-е сканирование 2-е сканирование
ние ее объема. Правая гемисфера Левая гемисфера Левая гемисфера
При анализе микроструктурных изменений в других в основной группе в основной группе в контрольной группе
областях головного мозга в основной и контрольной Рис. 2. Уменьшение объема коры мозжечка в группах

Левая парагиппокампальная извилина * 164,6
Вокруг левой шпорной борозды * 209,9
Вокруг правой шпорной борозды ** 348,9
Правое предклинье ** 783,2
Оперкулярная часть правой нижней лобной извилины ** 277,6
Правая медиальная орбитальная извилина * 353,2
Правая энторинальная область * 182,7
Правая клиновидная долька ** 307,4
Правая верхняя височная извилина * 871,0
0 2000 4000 6000 8000 10 000 12 000 14 000
Объем коры головного мозга, мм 3
1-е сканирование 2-е сканирование
Рис. 3. Распределение изменений кортикального серого вещества в основной группе. Достоверность различий при изменении
объема головного мозга: * p ≤ 0,05; ** p ≤ 0,01
DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111888