Page 80 - Программа - Всероссийский конгресс с международным участием «Нейронауки: интеграция теории и практики», 18-19 ноября 2022 года, Онлайн

Известия Российской
НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ Том 41, № 4, 2022 Военно-медицинской академии
429
УДК 616.8-009.7-039.13
DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111883
Обзорная статья

Место миофасциального синдрома в генезе
головных и лицевых болей

1
1
2
1
М.В. Тардов , А.В. Болдин , Н.В.Стуров , Г.Н. Кобыляну , Фрейре Да Сильва Тиаго 1
1 Российский университет дружбы народов, Москва, Россия;
2 Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Москва, Россия
В статье рассмотрены закономерности развития и основные черты миофасциального болевого синдрома. Сделан
акцент на миофасциальный синдром с вовлечением мышц головы и лица с характеристикой «масок» синдрома: опи-
саны зоны иррадиации болей триггерных точек в скелетных мышцах шейного региона (подчеркивается важная роль
грудино-ключично-сосцевидной мышцы), в мимических мышцах и жевательной мускулатуре. Подробно освещены
свойства триггерной точки, включая болевые и неболевые проявления, такие как шум и заложенность в ухе, голово-
кружение и снижение слуха; а также локальные вегетативные симптомы. При диагностике миофасциального синдрома
необходимо детально уточнять анамнестические данные (время и условия возникновения первых проявлений), а также
конкретизировать как можно больше характеристик боли (обстоятельства ее провокации и облегчения, длительность
приступа, модальность боли). Важнейшую роль играет пальпация мышц с определением триггерных точек и мышеч-
ных тяжей. Приводятся основные принципы терапии миофасциального синдрома: обезболивание, расслабление и рас-
тяжение. Далее детально разобраны конкретные способы медикаментозного, физиотерапевтического и мануального
воздействия на пораженные мышцы. Приведены два клинических случая из собственной практики, демонстрирующие
особенности формирования клинической картины миофасциального синдрома в области лица и возможности купи-
рования болевого феномена и неболевых проявлений путем инактивации мышечных триггеров. Подчеркнуто важное
значение совместной курации пациента с миофасциальным синдромом мультидисциплинарной врачебной командой,
включающей при необходимости не только невролога и остеопата, но также лор-врача и стоматолога. В заключение
сделан вывод о необходимости разработки рекомендаций федерального уровня по диагностике и лечению миофасци-
ального синдрома.

Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав; жевательные мышцы; Костена синдром; кохлеовестибулярный
синдром; мимические мышцы; миофасциальный синдром; скелетные мышцы; триггерная точка.

Как цитировать:
Тардов М.В., Болдин А.В., Стуров Н.В., Кобыляну Г.Н., Фрейре Да Сильва Тиаго. Место миофасциального синдрома в генезе головных и лицевых
болей // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022. Т. 41. № 4. С. 429–437. DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111883

Рукопись получена: 12.10.2022 Рукопись одобрена: 19.10.2022 Опубликована: 17.11.2022

Лицензия CC BY-NC-ND 4.0
© Коллектив авторов, 2022