Page 74 - Программа - Всероссийский конгресс с международным участием «Нейронауки: интеграция теории и практики», 18-19 ноября 2022 года, Онлайн

Известия Российской
НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ Том 41, № 4, 2022 Военно-медицинской академии
423
АКТУАЛЬНОСТЬ Национального института по проблемам старения и Ассо-
циации по изучению болезни Альцгеймера разработаны
Все новые достижения прогресса находят применение новые критерии диагностики, которые позволили отде-
как в терапевтических стратегиях, так и в диагностиче- лить клинические признаки нейродегенерации и ее па-
ских алгоритмах. При этом существенную роль играют томорфологические, а также патофизиологические про-
разработки в области нанотехнологий. Среди перспектив- явления. На основании данных критериев выделены три
ных материалов, полученных в рамках работ, проводимых стадии патологического процесса: бессимптомная докли-
в данной области, рассматривается графен. Его весьма ническая, преддементная (аналогичная стадии умеренных
специфические физические свойства, такие как высокая когнитивных нарушений — УКН), деменция [5]. При этом
электро- и теплопроводность, значительная механическая диагностику бессимптомной доклинической стадии пред-
жесткость, существенная подвижность носителей заря- ложено производить в первую очередь на основании из-
да, максимальное отношение площади к объему, весьма учения биомаркеров с учетом определенных трудностей
низкий уровень шумов проводимых сигналов, а также обнаружения у пациентов нарушения высших корковых
достаточная химическая стабильность и совместимость функций при нейропсихологическом обследовании [6].
с биологическими тканями, подтвержденная эксперимен- В качестве таких веществ рассматриваются маркеры
тально, предопределяют попытки использования графена амилоидоза и нейродегенерации [7]. Для подтвержде-
в медицинской науке. Например, разрабатывать на его ния стадии заболевания, а также исследования степени
основе биологические сенсоры, облегчающие диагности- прогрессирования в 2018 г. эти же исследователи пред-
ку заболеваний, сопровождающихся развитием когни- ложили рассматривать маркеры амилоидоза, таупатии
тивной дисфункции. Необходимо отметить, что основной и нейродегенерации [8, 9].
вклад в развитие деменций у пожилых лиц составляют Необходимо отметить, что изучение биомаркеров в на-
нейродегенеративные процессы, в частности болезнь стоящее время проводится либо при оценке их содержания
Альцгеймера. На ее долю приходится до 70 % от обще- в ликворе, либо посредством визуализации в структурах
го количества тяжелых когнитивных нарушений [1]. головного мозга с помощью позитронно-эмиссионной то-
Согласно проведенным исследованиям, болезнью Альц- мографии (ПЭТ) с соответствующими лигандами (например,
18
геймера страдает 3–4 % населения предпенсионного с фторбетапиром ( F-AV-45) или Питтсбургской субстан-
18
и пенсионного возраста [2]. При этом если в 2015 г. на- цией (PiB) для определения амилоида или F-AV-1451
считывалось 47 млн человек с зарегистрированной де- для определения белка тау) [10, 11]. Также дополнительно
менцией, то к 2030 г. ожидается увеличение их коли- для верификации степени выраженности нейродегенера-
18
чества до 75 млн а к 2050 г. — до 132 млн человек [3]. ции используется ПЭТ с F-фтордезоксиглюкозой. Однако
Однако до настоящего времени сохраняются достаточные такой подход, безусловно повысивший качество диаг-
сложности в верификации болезни Альцгеймера, особен- ностики болезни Альцгеймера, оказался крайне недо-
но на ранних стадиях, ввиду несовершенства применяю- статочным, зачастую не позволяя эффективно проводить
щихся методов. Именно это предопределяет потребность дифференциальную диагностику и выявлять патологию
в разработке новых способов диагностики, к которым на ранних стадиях. Кроме того, технологическая слож-
можно отнести биологические сенсоры на основе гра- ность используемого в этих целях оборудования, особен-
фена, позволяющие проводить детекцию биомаркеров ности получения лигандов, высокая цена, а также осо-
в различных биологических средах. бенности накопления изучаемых белков на разных этапах
заболевания затрудняют диагностику болезни Альцгейме-
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ ра [12–14]. Таким образом, на сегодняшний день крайне
важно разработать принципиально новый метод диагно-
В настоящее время с целью диагностики болезни Аль- стики, который можно применять как в амбулаторно-по-
цгеймера широко применяются критерии NINDS–ADRDA ликлиническом звене, так и в стационаре. Данный метод
(National Institute of Neurological Disorders and Communi- должен обладать несколькими качествами, а именно
cative Disorders and Stroke и Alzheimer's Disease and Re- незначительной инвазивностью, технически простой
lated Disorders Association). В то же время необходимо при проведении и анализе результатов, позволяющих
отметить, что они позволяют верифицировать лишь ве- применять его в рамках имеющихся лабораторий, про-
роятный или возможный диагноз заболевания, которое являть достаточную чувствительность и специфичность,
находится на развернутой стадии. Их чувствительность а также иметь приемлемую цену.
и специфичность также оставляют желать лучшего, до- Именно такие вопросы можно попытаться решить
стигая 81 и 70 % соответственно [4]. Установление до- при использовании графена, за открытие которого
стоверного диагноза возможно только после проведения К. Новоселову и А. Гейму в 2010 г. была присуждена
патоморфологического исследования головного мозга, Нобелевская премия. Сочетание его свойств обеспечи-
что резко снижает его ценность в качестве клинического вает значимое изменение электропроводимости графена
диагностического инструмента. В 2011 г. научной группой при осаждении на нем даже незначительных, исчезающе

DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111884